دوفصلنامۀ بین‌المللی حقوق‌بشر

دوفصلنامۀ بین‌المللی حقوق‌بشر

سیاست گذاری عمومی در وضعیت تزاحم حقوق درمانی بیماران، با تکیه بر مبانی اخلاق و حقوق بشر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 دانشیار، دانشکده حقوق، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران.
2 دانشجوی دکتری حقوق، دانشکده حقوق، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران.
چکیده
در وضعیت‌های ناشی‌از شیوع بیماری‌های واگیردار، جنگ و زلزله معمولاً کادر درمانی با وضعیتی مواجه خواهند بود که منابع و امکانات درمانی پاسخ‌گوی همه بیماران نیست. رده‌بندی بیماران و تشخیص اولویت برای تخصیص خدمات درمانی مهم‌ترین تنگنای اخلاقی و حقوقی است که در چنین موقعیتی ظهور کرده و سیاست‌گذاران، پزشکان و بیماران را درگیر می‌کند.
مسئلۀ مورد نظر این مقاله بررسی این سؤال است که نظام‌مندسازی اولویت‌دهی به بیماران باید مبتنی‌بر چه معیارهایی باشد؟ آیا در توزیع منابع سلامت باید صرفاً به معیارهای بالینی که عمدتاً پیامدگرایانه هستند توجه شود یا این‌که معیارهای برابرخواهانه بیمار دارای اولویت را تعیین می‌کنند؟ نسبت، تقدم یا تأخر رعایت حق‌های بشری بیماران با معیارهای اتخاذی چگونه است؟
پاسخ به مسائل فوق در این نوشتار با اتخاذ روش تحلیلی-توصیفی و با استفاده از منابع کتابخانه‌ای صورت گرفته است. یافته‌ها نشان از آن دارد که پاسخ به مسائل فوق باید با در نظر داشتن رعایت حداکثری حقوق بشری بیماران و با اتخاذ رویکرد مرکب بالینی و غیربالینی و وزن‌دهی به مؤلفه‌های گذشته‌نگرِ برابرخواهانه و مؤلفه‌های آینده‌نگر مبتنی بر پیامد باشد.
کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Public Policy-making in the Situation of Conflicting Patients' Medical Rights, Relying on the Principles of Ethics and Human Rights

نویسندگان English

Bagher Shamloo 1
Davood Bagheri 2
1 Associate Professor, Faculty of Law, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran. (Corresponding Auther)
2 Phd candidate in law, Faculty of Law, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran.
چکیده English

In the face of crises such as the rapid spread of contagious diseases, the ravages of war, and the devastation of earthquakes, medical professionals often find themselves in a dire predicament. Resources and treatment facilities at their disposal are simply insufficient to cater to the needs of all patients. The ethical and legal quandary that arises in such situations, of categorizing patients and determining the order of medical service, is a pressing issue that involves policy makers, doctors, and patients alike.
This article delves into a thought-provoking question: What should be the guiding principles in patient prioritization? Should the distribution of health resources be solely based on clinical criteria, which are primarily consequentialist, or should egalitarian criteria determine the order of patient care? And how do we balance the need to protect patients' human rights with the adopted criteria?
The answers to the aforementioned questions have been obtained by adopting the analytical-descriptive method and using library resources. The results show that the answers to the above issues should be based on the maximum respect for the patients’ human rights, on a clinical and non-clinical composite approach, and by giving weight to the egalitarian-based retrospective and consequences-based prospective components.

کلیدواژه‌ها English

Conflict of Rights
Health Resources
Distribution
Prioritization
سیاهه منابع
الف- منابع فارسی:
انصاری، باقر. «ابعاد و چالش‌های حقوق بشری مقابله با کووید ۱۹»، فصلنامه تحقیقات حقوقی ۲۵، ویژه‌نامه حقوق و کرونا شماره ۲ (خرداد ۱۴۰۱): ۵۳-۹۱. https://dx.doi.org/10.29252/jlr.2022.226840.2178.
پروری، پیمان. «خوانشی نو از روش پدیدارشناسی؛ بنیان‌های فلسفی، رویکردها و چارچوب اجرای تحقیق پدیدارشناسی»، مجله مطالعات جامعه‌شناسی ۱۲، شماره ۴۴ (آذر ۱۳۹۸): ۸۷-۱۰۶. https://dx.doi.org/10.30495/jss.2019.669587
راسخ، محمد. «مبانی و نظام حقوق سلامت عمومی در وضعیت اضطرار»، فصلنامه تحقیقات حقوقی ۲۴، شماره ۹۵ (آبان ۱۴۰۰): ۵۷-۸۰. https://dx.doi.org/10.29252/jlr.2021.221972.1914.
رالز، جان. نظریه‌ای در باب عدالت. ترجمه مرتضی نوری. تهران: نشر مرکز، ۱۳۹۶.
رفیقی، سمیه، و محمد اصغری. «نقش پدیدارشناسی مرلوپونتی در پزشکی»، مجله پژوهش‌های فلسفی ۱۱، شماره ۲۰ (بهار و تابستان ۱۳۹۶): ۱۱۷-۱۴۰.
سیدی، سید امیرحسین، و سید محمدمهدی غمامی. «مدیریت تزاحمات اجتماعی ناشی از بحران در پرتوی حاکمیت قانون؛ مطالعه موردی بیماری کرونا»، فصلنامه علمی پژوهشی مطالعات امنیت اجتماعی ۱۲، شماره ۶۵ (بهار ۱۴۰۰): ۱۶۱-۱۸۱.
سعدی، مصلح‌بن‌عبدالله. کلیات سعدی. تصحیح: محمدعلی فروغی. تهران: نشر هستان، ۱۳۷۸.
سندل، مایکل. آنچه با پول نمی‌توان خرید: مرزهای اخلاقی بازار. ترجمه حسن افشار. تهران: نشر مرکز، ۱۳۹۷.
شاملو، باقر. «بازخوانی سیاست جنایی پیشگیرانه در پرتو پاندمی کووید-۱۹ و تئوری آشوب»، فصلنامه تحقیقات حقوقی ۲۳، ویژه‌نامه حقوق و کرونا شماره ۱ (مرداد ۱۳۹۹): ۱۱۱-۱۴۲. https://dx.doi.org/10.22034/jlr.2020.185110.1655
مصدق راد، علی محمد، محمود زمندی، و ابراهیم جعفری پویان. «تحلیل هزینه-اثربخشی مداخلات بهداشتی»، مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی ۱۸، شماره 1 (بهار ۱۳۹۹): ۲۹-۸۰.
میرموسوی، سید علی. «تعهد و مسئولیت دولت در برابر حقوق بشر»، دو فصلنامه حقوق بشر ۱۶، شماره ۱ (بهار و تابستان ۱۴۰۰): ۲۵-۵۲. https://dx.doi.org/10.22096/hr.2021.134788.1237.
نیگل، تامس. برابری و جانبداری. ترجمه جواد حیدری. تهران: انتشارات فرهنگ نشر نو، ۱۳۹۹.
والز، مایکل. حوزه‌های عدالت: در دفاع از کثرت‌گرایی و برابری. ترجمه صالح نجفی. تهران: نشر ثالث، ۱۳۹۴.
ب- منابع لاتین:
 
Beauchamp, Tom L, and James F Childress. Principles of Biomedical Ethics. New York: Oxford University Press, 2013.
Biddison, Daugherty, Howard Gwon, Alan Regenberg, Monica Schoch, and Eric Toner. “Maryland Framework for the Allocation of Scarce Life-sustaining Medical Resources in a Catastrophic Public Health Emergency.” accessed August 23, 2020. http://bioethicstoday.org/wp-content/uploads/2020/03/Daugherty-Maryland-framework-PH-emergency-2017.pdf.
Bognar, Greg. “Priority Setting and Age.” In Prioritization in Medicine, Edited by Eckhard Nagel, and Michael Lauerer 163-179. New York: Springer, 2016.
Cropper, Maureen L, Sema K. Aydede, and Paul R. Portney. “Preferences for life saving programs: how the public discounts time and age.” Journal of Risk Uncertain 8, no.3 (May 1994): 243-265.
Désiré Court, Joseph. “Scene of Deluge.” accessed August 23, 2022. https://narrativepainting.net/?p=517.
Farrell, Timothy W, Leslie Francis, Teneile Brown, Lauren E Ferrante, Eric Widera, Ramona Rhodes, Tony Rosen, Ula Hwang, Leah J Witt, Niranjan Thothala, Shan W Liu, Caroline A Vitale, Ursula K Braun, Caroline Stephens, and Debra Saliba. “Rationing Limited Healthcare Resources in the COVID-19 Era and Beyond: Ethical Considerations Regarding Older Adults.” Journal of the American Geriatrics Society68, no. 6 (Jun 2020): 1143-1149. https://dx.doi.org/10.1111%2Fjgs.16539.
Hirose, Iwoa. Egalitarinis. New York: Routledge, 2015.
Jobegs, Sussane, Rasita Vinay, Valerie A Luyckx, and Nikola Biller-Andorno. “Recommendations on COVID-19 triage: international comparison and ethical analysis.” Bioethics34, no. 9 (Nov 2020): 948-959. https://dx.doi.org/10.1111/bioe.12805.
John, Tyler M, and Joseph Millum. “First Come First Served?.” Ethics130, no. 2 (January 2020): 179-207. https://dx.doi.org/10.1086/705763.
Loewy M.D, Erich H., and Roberta Springer Loewy. Textbook of Healthcare Ethics. New York: Springer, 2005.
M.John, Tyler, Joseph Millum, and David Wasserman. “HOW TO ALLOCATE SCARCE HEALTH RESOURCES WITHOUT DISCRIMINATING AGAINST PEOPLE WITH DISABILITIES.” Economics and Philosophy33, no. 2 (July 2017): 161-186. https://dx.doi.org/10.1017/S0266267116000237.
Minnesota Department of Health. “Ethical Framework to Allocate Remdesivir in the COVID-19 Pandemic.” accessed July 29, 2020. https://www.health.state.mn.us/diseases/coronavirus/hcp/remdesivir.pdf.
Mounk,Yascha. “The Extraordinary Decisions Facing Italian Doctors.” The Atlantic, accessed March 25, 2020. https://www.theatlantic.com/ideas/archive/2020/03/who-gets-hospital-bed/607807/.
Parrillo, Joseph E, and R. Phillip Dellinger. Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult. Philadelphia: Elsevier Inc, 2013.
Perry, Runen, and Tal Z.  Zarsky. “Queues in Law.” IOWA LAW REVIEW 99, no. 4 (May 2014): 1595-1658.
Stone, Peter. The Luck of Draw. New York: Oxford University Press, 2011.
Tolchin, Benjamin, Hull, Sarah C, Kraschel, Katherina. “Triage and justice in An Unjust Pandemic.” Journal of Medical Ethics 47, no. 3 (March 2021): 200-202 https://dx.doi.org/10.1136/medethics-2020-106457
Vaughn, Lewis. Bioethics Principles, Issues and Cases. New York: Oxford University Press, 2016.
ارسال نظر در مورد این مقاله
نام را وارد کنید.
نشانی پست الکترونیکی را به درستی وارد کنید.
وابستگی سازمانی را به درستی وارد کنید.
توضیحات را وارد کنید (حداقل 50 حرف)
CAPTCHA Image
شناسه امنیتی را به درستی وارد کنید.